Funktioner av hysteroskopi före IVF

För att förbereda IVF genomgår en kvinna många undersökningar och passerar ett stort antal tester. Det här är inte en fluga av medicinska institutioner, men en riktig nödvändighet: läkaren måste vara väl medveten om de svårigheter som kan uppstå vid artificiell inseminering av en viss patient. En av de viktigaste och informativa analyserna är hysteroskopi. Vad är den här undersökningen, hur utförs den och vad det visar kommer vi att berätta i detta material.

Hysteroskopi av livmodern - en metod för instrumentell snabb diagnostisk undersökning. Det är gjord för att få en övergripande bild av vad livets livmoder, hennes inre funktionella lager är. Det är mycket viktigt att bedöma sannolikheten för att förfarandet ska lyckas. Med ett tunnt endometrium, med ett ojämnt och tunt funktionellt skikt, är sannolikheten för implantering av implanterade embryon, tyvärr, låg.

DHysteroskopi före IVF görs för att säkert veta om en kvinna kan bli gravid och utföra ett barn. Denna undersökning anses också obligatorisk efter ett misslyckat IVF-försök. Det kommer att bidra till att fastställa orsakerna till vilka graviditeten inte ägde rum.

Hysteroskopi utförs med hjälp av specialutrustning - ett hysteroskop, vilket är en mycket tunn och elegant sond med ett integrerat optiskt system. I slutet av sonden finns en liten videokamera som sänder bilden till bildskärmen. Sonden sätts in i livmoderhålan genom livmoderhalsen.

För diagnostiska ändamål görs hysteroskopi de tunnaste sonderna, vars diameter inte överstiger 7 mm. Denna procedur är praktiskt taget smärtfri för patienten och kräver i de flesta fall inte användning av anestesi. Undersökningen, men inte den trevligaste, men inte smärtsam och inte lång. Livmoderhalsen förstoras inte i den, om en kvinna har en ökad känslighet kan hon få smärtlindring.

Bredare hysteroskopprober som är bredare i diameter används i operativ hysteroskopi när det inte bara är nödvändigt att genomföra en visuell inspektion av endometrium och livmoderns väggar utan också att ta vävnadsprover för biopsianalys.

Ibland behöver man inte bara göra en biopsi utan också att utföra en hysteroskopi med skrapning för att inte bara bedöma tillståndet utan också att ta bort några noder, vidhäftningar, tumörer.

Efter hysteroskopi för diagnostiska ändamål, om inga patologier har identifierats, kan IVF utföras på bara 15-30 dagar, det vill säga i nästa menstruationscykel. Om patologier har identifierats krävs det tid att utföra en preliminär behandling om läkare anser det lämpligt.

Efter en hysteroskopi med en IVF-biopsi kan den ordineras inom ca 2-3 månader, och efter proceduren med curettage, planeras IVF inte tidigare än sex månader. I varje fall föreskriver doktorn villkoren i protokollet för in vitro fertilisering efter hysteroskopi, med beaktande av enskilda risker och undersökningsresultat.

Hysteroskopi är en stor hjälp för fertilitetsläkare. Vi kan säkert säga att det ökar chanserna för en framgångsrik IVF, eftersom det tillåter läkaren att känna till alla "svaga" ställen hos kvinnokroppen. Utnämnd undersökning är inte alltid, men endast för vissa indikationer, inklusive:

• infertilitet orsakad av vanligt missfall (flera missfall eller missad abort i historien);
• infertilitet orsakad av endometrios
• infertilitet på bakgrund av flera aborter i historien;
• om läkaren misstänker polyper, vidhäftningar, skada på slemhinnorna efter operationen;
• infertilitet mot bakgrund av livmoderfibroider;
• idiopatisk infertilitet, vars orsak inte är etablerad;
• infertilitet i samband med kränkningar av den vanliga menstruationscykeln.

Hysteroskopi krävs efter flera misslyckade IVF-försök. Effekten av hysteroskopi anses vara mycket hög, undersökningen hör till kategorin hög precision.

De försöker att inte utföra hysteroskopi om en kvinna har maligna tumörer i livmodern eller svåra stenos i livmoderhalsen.

Diagnostikproceduren utförs inte för kvinnor som är sjuk vid tidpunkten för undersökningen med influensa, ARVI eller någon annan sjukdom - tiden är nödvändig för återhämtning, efter det att det tillfälliga förbudet kommer att lyftas och kvinnan kommer att kunna provas.

Kontraindikationer till förfarandet är vissa sjukdomar i blodkärlen och hjärtat, såväl som livmoderblödning vid hysteroskopi. En relativ kontraindikation är frånvaron av graviditet och förlossning i historien.

Före hysteroskopi måste en kvinna klara alla tester som doktorn ordinerat. Vanligtvis ordineras allmänna blod- och urintester, ett biokemiskt blodprov och ett vaginalt smör för mikroflora och infektion. Med positiva resultat av laboratoriediagnosen skickas kvinnan till en ultraljud av bäckenorganen. Och först då kan hon genomgå hysteroskopi i livmodern.

Före IVF ordineras hysteroskopi från den 6: e till 10: e dagen i menstruationscykeln. Rapporten utförs från den första dagen av den sista menstruationen. Det finns ingen anledning att gå till sjukhuset för undersökning. Om hysteroskopi utförs endast som diagnostisk och inte åtföljs av biopsi eller skrapning, kommer kvinnan att vara i kliniken i högst tre timmar. Förfarandet i sig tar ungefär 10-15 minuter.

Efter curettage kan sjukhusvistelsen vara upp till en dag eller lite mer om några komplikationer utvecklas. Förfarandet i det här fallet kan ta upp till en timme. Förresten är sannolikheten för komplikationer efter proceduren inte så hög - högst 1%.

Före hysteroskopi i 12 timmar rekommenderas en kvinna att avstå från att äta. På dagen för proceduren bör enemning utföras, tarmarna ska tömmas och blåsan tömmas en halvtimme före proceduren. Att ta aspirin och alla acetylsalicylsyrabaserade läkemedel är förbjudet minst en vecka innan hysteroskopi för att undvika blödning.

Som redan nämnts rekommenderar läkaren hysteroskopi för inte alla kvinnor som ska ha IVF. Världshälsoorganisens moderna inställning till denna fråga är något annorlunda - den här organisationen rekommenderar starkt att hysteroskopi utförs på alla som använder IVF. För det första kommer detta att förbättra protokollet, eftersom det kommer att finnas mer information från en fertilitetsspecialist. För det andra kommer det att spara patienter tid och pengar.Efter ett misslyckat försök måste hysteroskopi fortfarande göras, och det är bättre att göra det före det första försöket att öka risken att bli gravid.

Om din läkare inte har ordinerat hysteroskopi kan du kontakta honom med den här frågan och be honom att lägga till en undersökning till receptet före IVF. Det här är en kvinnas rättighet.

Gör en hysteroskopi på recept är helt gratis. Det utförs på de flesta offentliga sjukhus och kliniker, liksom på kvinnokliniker. Men var förberedd för det faktum att kön för proceduren kommer att bli imponerande.

Om du behöver göra en undersökning snabbare bör du kontakta den privata kliniken, som tillhandahåller sådana tjänster. Kostnaden kan vara annorlunda - från grundläggande 4-7 tusen för diagnostikproceduren till 30 tusen rubel för hysteroskopi med RFE och efterföljande histologisk analys av livsvikt från livmodern. Det bästa alternativet för en kvinna som planerar IVF är att göra en hysteroskopi med läkaren som planerar IVF-protokollet.

Den mest positiva återkopplingen från kvinnor om kontorshysteroskopi, som för diagnostiska ändamål kan göras direkt på en obstetrikers gynekologs kontor vid ett gynekologisk kors. Det är snabbt, inte smärtsamt och ganska informativt.

Enligt kvinnor som har gått igenom det här förfarandet ökar hysteroskopi med skrap betydligt risken för graviditet. De flesta kvinnor, efter ett misslyckat försök och uppföljning, lyckas bli gravida i det andra eller det tredje protokollet.

För information om vilka funktioner som finns i hysteroskopi före IVF, se följande video.