Hur gör IVF? De viktigaste stadierna och funktionerna i förfarandet

In vitro fertilisering ger infertila par en riktig chans att bli föräldrar. Ibland är detta det enda sättet ut och paret har speciella anbudsförväntningar för förfarandet. Hur är IVF, vilka är dess huvudsakliga steg, och vad kommer stegen steg för steg, vi kommer att berätta i den här artikeln.

IVF finns i världens medicinska praxis i över 40 år. För första gången föddes ett barn i ett provrör i 1978 i Storbritannien. Den här tjejen är nu 40 år gammal och hon är en glad mamma. I Ryssland har adjungerad metodik varit allmänt antagen sedan 2012, då IVF-programmet mottog statligt stöd i kampen för att förbättra demografiska indikatorer. Totalt över 4 miljoner barn födda på IVF lever på planeten. Varje år görs mer än 100 tusen IVF i Ryssland.

In vitro fertilisering innebär föreställning utanför moderorganismen. Genitalceller av män och kvinnor väljs noga. Befruktade ägg får också noggrann uppmärksamhet. Endast de bästa embryonerna överförs till kvinnans livmoder för ytterligare lager.

Effektiviteten av IVF i vårt land uppskattas till i genomsnitt 35-45%. Förloppets framgång påverkas av många faktorer: kvinnans ålder, hälsan hos henne och hennes partner, vars biomaterial används för att befrukta kvinnliga oocyter, rätten till IVF-protokollets val av läkare, liksom kvinnornas individuella svar på de läkemedel som hon måste ta. Men ingen kan någonsin garantera att en graviditet blir 100% komplett, även om båda parterna är unga och relativt friska.

För IVF sänds kvinnor som inte har äggstockar, obehandlade äggledare eller ingen, kvinnor och män med allvarliga endokrina och idiopatiska (oupptäckta) former av infertilitet till IVF med stor risk att överföra morens eller faders genetiska patologi till avkomma.

För IVF i Ryssland erbjuds kvoter, då är förfarandet utfört enligt policyn för obligatorisk sjukförsäkring. Du kan också kontakta reproductologists mot en avgift.

Beroende på anledningen till att ett par inte kan föreställa ett barn naturligt, Läkare kan erbjuda olika typer av in vitro fertilisering, som skiljer sig i process och steg.

• Om en kvinna har bevarat äggstocksfunktionen, ägget mognar och har en tillfredsställande kvalitet, och åldern för planeringsgraviditeten är högst 45 år, så utförs den vanligen. stimulerat IVF-protokoll. Det kan vara långt och kort (skillnaden är i antalet dagar då man tar hormonella droger). Stimulerad IVF har en högre inverkan på statistiken över förekommande graviditeter, eftersom det tillåter dig att få ett större antal oocyter och till och med hålla dem frusna för nästa försök, om den första misslyckas.

• Om en kvinna har kontraindikationer mot hormonernas användning, men ovariefunktionen är bevarad, kan läkare föreslå IVF i naturcykeln. Sådan befruktning utförs utan medicinskt stöd, det är mer naturligt för den kvinnliga kroppen, men tyvärr är förfarandets effektivitet mycket lägre, eftersom endast 1 kan erhållas i en sådan cykel och i sällsynta fall 2 ägg, inte mer. Följaktligen kommer risken för graviditet att vara flera gånger mindre.

• Om en kvinna har förlorat äggstocksfunktionen, producerar inte egna ägg, eller deras kvalitet är olämplig för befruktning, det kan utföras IVF med hjälp av ett donorägg. Donorbefruktning kommer att erbjudas vid total manlig infertilitet, men med användning av givarsperma. Om en kvinna inte har livmoder eller sjukdomar och brister i huvudförplantningsorganet inte är föremål för korrigering och stör graviditet, kan befruktade ägg implanteras av en surrogatmamma som håller och föder en efterlängtad bebis.

• IVF med frysta donorägg, egna oocyter, spermier och embryon, bär namnet cryoprotocol. Sådan IVF kan både stimuleras och naturligt.

• Hjälpteknik kan kräva en sådan juvelnoggrannhet att gödsling kommer att utföras med endast ett ägg och en spermatoson, medan den manliga bakteriecellen kommer att bidra till att tränga in i äggcellen och sätta den under oocyterns skal med en tunn ihålig nål. Denna IVF kommer att kallas ECO + ICSI. Tekniken rekommenderas i särskilt svåra fall.

Förberedelser för in vitro fertilisering börjar flera månader före den cykel där ett försök att bli gravid planeras. För det första måste män och kvinnor som blir föräldrar gradvis passera alla tester och överlämna alla nödvändiga undersökningar så att paret kommer att få komma in i IVF-protokollet.

Kvinnan kommer att ha ett komplett utbud av gynekologiska undersökningar, ultraljud av bäckenorganen, vaginala smuts för infektioner och mikroflora samt instrumentella och kirurgiska metoder för undersökning, såsom kolposkopi, hysteroskopi. Hon kommer att behöva följa all doktors instruktioner för blodprov för hormoner (olika hormoner bestäms vid olika tider på menstruationscykeln). Dessutom kommer det vara nödvändigt att skicka test för HIV-status och syfilis, viral hepatit B och C, TORCH-infektioner, liksom sexuellt överförbara sjukdomar.

En man kommer att behöva göra spermogram, som kommer att visa tillståndet av hans ejakulat, vitalitet och rörlighet i spermier och deras morfologiska egenskaper, liksom blodprov för HIV, syfilis, könsorganinfektioner och ett smet från urinröret. Båda parterna gör en bröströntgen på bröstorganen och genomgår allmänna urin- och blodprov. Par, där en kvinna är över 35 år eller en man över 40 år, genomgår genetiska tester för kompatibilitet, karyotypning och får separat upptagande av en genetiker.

Om några inflammatoriska sjukdomar, infektioner eller patologier identifieras, genomförs behandlingen först och först då datumet för tillträde till protokollet är inställt. Detta första förberedande stadium kan ta flera månader. För att förbereda IVF rekommenderas makarna att upprätthålla en hälsosam livsstil, sluta röka och ta alkohol även i små doser, ta vitaminer och äta rätt.

Om IVF är planerat med egna oocyter och spermatozoer, är det i detta skede att paret rekommenderas att ta droger för att förbättra ägg och spermatozoas kvalitet.Behandlingen av mediciner och vitaminer som föreskrivs av läkaren passar vanligtvis i perioder på upp till 3 månader.

Ett par borde noggrant undvika virus- och infektionssjukdomar, eftersom en ökning av temperaturen under influensan eller ARVI kan skjuta upp IVF under ytterligare ett par månader, eftersom det negativt påverkar tillståndet för reproduktiv hälsa hos män och kvinnor.

7-10 dagar före början av nästa menstruation hos en kvinna ska paret komma till en tid med den utvalda läkaren i sin valda klinik för att komma in i IVF-protokollet. Protokollet avser ett schemaläggningsförsök och alla åtgärder som är nödvändiga för det. I IVF-behandlingscykeln introduceras endast par som har alla testresultat tillgängliga och har tecknat avtal och ett avtal om tillhandahållande av sjukvård.

Kvinnan ges en kontroll ultraljud av bäckenorganen, om det behövs, kontorshysteroskopi för att bedöma livmoderns inre tillstånd. Därefter ges kvinnan ett individuellt ark med medicinska möten. Den innehåller detaljerade instruktioner och livsregler för den kommande månaden. Vid varje nästa möte måste en kvinna komma med denna lista över möten.

På dagen för tillträde till protokollet bestämmer läkaren protokollets funktioner, anger på receptlistan namnen på de föreskrivna läkemedlen, dosen, administrationsfrekvensen och behandlingsvaraktigheten och indikerar också när kvinnan ska komma till en möte nästa gång.

Varje stadium av IVF bör betalas av paret i förväg - före startdatumet för scenen, om IVF är gjort inte enligt kvot, men på egen bekostnad av familjen. Om på ett av stadierna läkaren beslutar om uppsägning av protokollet på grund av avancerade komplikationer eller en ogynnsam prognos, är pengarna för de steg som ännu inte har fullföljts återlämnats i sin helhet utan provision. Fonder som betalats för redan genomförda skeden återbetalas inte.

Detta stadium börjar antingen före början av månaden eller efter avslutad tid. Det beror på valet av protokollets varaktighet. Oftast genomförs IVF i Ryssland med ett långt protokoll. Med den börjar en kvinna att få hormonella droger 10-14 dagar före början av nästa menstruation.

Under denna period hämmar läkemedlet aktiviteten hos äggstockarna, ett tillstånd av "artificiell klimakteriet". Detta är en förberedelse för huvudstimuleringen. I slutet av träningen ordinerar läkaren andra hormoner, vars uppgift är att stimulera tillväxten av folliklar i äggstockarna. Ju fler folliklar är mogna, desto fler ägg kan erhållas vid nästa behandlingsstadium. Ett stort antal oocyter ökar sannolikheten för framgångsrik befruktning och implantering.

Vid en normal menstruationscykel mognar en kvinna vanligen ett ägg, sällan två. Stimulering av superovulation med hormoner låter dig få från 10 till 20 oocyter.

Under stimulering måste en kvinna komma till receptionen flera gånger - donera blod för hormonnivåer, övervaka växande folliklar genom ultraljud. Det är viktigt att läkare "fångar" den mest optimala tiden för insamling av mogna ägg. Dessutom är äggstockarnas respons på stimulering viktigt. Kontrollen kan du identifiera ett otillräckligt svar i tid, och då ökar doktorn dosen av hormoner eller förändrar läkemedlet. Det är också viktigt att undvika ett över-respons-ovarie hyperstimulationssyndrom.

Med ett kort eller ultrasort IVF-protokoll (och de används vanligare) börjar kvinnan ta hormoner utan att först undertrycka könkörtlarna efter menstruation och slutför den 10-13: e dagen av cykeln.I detta fall är övervakning av tillväxten av folliklar också obligatorisk. Det finns inget behov av att betala för varje ultraljud. Vanligtvis ingår 4-5 diagnostiska procedurer i kostnaden för stimuleringssteget. Denna mängd räcker för högkvalitativ ultraljudsövervakning.

Så snart läkaren säger att folliklarna har mognat, deras diameter överstiger 18 mm, det totala antalet sådana folliklar är minst tre, föreskriver han en injektion av HCG. Detta hormon administreras en gång 36 timmar före insamling av ägg, så att oocyterna kan mogna på ett påskyndat sätt. Omogena oocyter är olämpliga för befruktning och kan inte garantera uppfattningen om ett friskt och fullvuxet embryo.

36 timmar efter injektionen av hCG måste en kvinna gå till kliniken för att genomgå förfarandet för insamling av ägg. Detta görs genom punktering. Kvinnan är belägen på gynekologisk stol, en kanyl sätts in i äggstockarna genom vaginans bakvägg, genom vilken doktorn drar ut innehållet i de stimulerade folliklarna tillsammans med äggen.

Förfarandet är smärtsamt, därför utförs det med anestesi. Vanligtvis administreras anestesi intravenöst. Hela intagsprocessen övervakas av en ultraljudssensor i realtid. Detta gör att du kan utföra proceduren med maximal noggrannhet.

Den resulterande follikulära vätskan med de oocyter som finns i den placeras i sterila behållare och skickas omedelbart till ett embryologilaboratorium för initial bedömning av kvaliteten på de erhållna äggen. Manipuleringen varar inte mer än en kvart i timmen. Under tre timmar kvarstår kvinnan under överinseende av läkare efter att ha lämnat anestesi, varefter hon, i avsaknad av komplikationer, skickas hem.

Efter proceduren kan det finnas mindre smärta i underlivet och nedre delen av ryggen, liten blodliknande urladdning från slidan, illamående, huvudvärk. Dessa symptom försvinner vanligtvis på en dag. En kvinna rekommenderas att ta en enstaka dos av antibiotikum för att förhindra inflammation.

Och från dagen för punktering är hon ordinerad läkemedel för att upprätthålla funktionen av corpus luteum, som bildas vid platsen för de utsatta folliklarna. Vanligtvis föreskrivs "Utrozhestan" eller "Duphaston". Dessa preparat hjälper också endometriumet att öka dess tjocklek, för att bli lösare, så att chanserna för framgångsrik implantation är högre.

När punkten slutar måste kvinnans partner ha levererat en ny del av spermier som kommer att användas för efterföljande befruktning. Detta görs av onani i ett separat kontor på kliniken. Seminalvätska skickas också till laboratoriet för undersökning. Det finns inga rekommendationer för en man efter sperm donation. Han kan leda ett normalt liv.

Om mängden spermier är mycket liten eller på grund av den manliga infertilitetsfaktorn, inträffar ejakulation alls, kan läkare utföra en kirurgisk samling spermier. Förfarandet utförs också under allmänbedövning, om 2-3 timmar kan en man lämna kliniken.

En kvinna rekommenderas ett tyst läge, bra näring och den fullständiga frånvaron av stressiga situationer. Om temperaturen efter punktering är högre än 38,0 grader, bör utseendet på riklig urladdning från könsorganen, uppblåsthet i buken, svår smärta, smärta vid urinering, ringa en ambulans. Men sannolikheten för sådana komplikationer efter punktering, om den utfördes korrekt och i enlighet med alla krav, är minimal - inte mer än 0,1-0,3%.

Mystiken för födelsen av nya liv förekommer i laboratoriet. Från follikelvätskan under ett kraftfullt mikroskop isoleras oocyter lämpliga för befruktning, räknas och placeras i en speciell inkubator med ett näringsmedium. Där är de 4-5 timmar, varefter de lägger koncentrerad sperma till inkubatorerna. För att öka chanserna för befruktning försöker de räkna på ett sådant sätt att varje äggcell har minst 45-50 tusen manliga könsceller.

Om ett sådant antal friska och rörliga spermier inte detekteras i ejakulatet kan ICSI utföras - införandet av valda referensspermatozoa under äggmembranen "punktvis" och målmedvetet. Det är uppenbart att ICSI väsentligt ökar kostnaden för ett in vitro fertiliseringsprotokoll.

Om protokollet använder frysta ägg och spermier, innan de kombineras i ett inkubator näringsmedium, utförs en försiktig avfrostning och noggrann mikroskopisk screening av skadade och olämpliga celler. Kryoprotokollens effektivitet, i motsats till populär tro, är inte mindre än vid användning av färskt bakterieceller, som erhölls några timmar sedan.

Tecken på att befruktning har ägt rum observeras i ägget redan samma dag, vilket anses vara noll. De första förändringarna på mikroskopisk nivå observeras ungefär 16 timmar efter sammansättningen av oocyterna och spermierna. Doktorerna kommer dock att kunna bestämma antalet framgångsrika befruktade oocyter exakt på en dag.

Det är efter 24 timmar att läkaren kommer att kunna svara på frågan om hur många embryon som tas emot. Om befruktning inte skedde alls, måste paret börja om igen. Om det i förväg i samband med införandet av protokollet bör möjligheten till ICSI diskuteras med läkaren, då kan den utföras i det nuvarande protokollet.

Så snart befruktning ägde rum, förvärvar äggcellen en ny status, nu är det en zygote. Detta unicellulära embryo innehåller redan moder- och paternala kromosomer, har ett kön, det innehåller all den genetiska informationen - hur lång en person kommer att bli, vad blir hans ögon, hår, vilka ärftliga sjukdomar han kommer att drabbas av.

På den andra dagen efter befruktning, som nu kallas odlingsdagen, bedömer embryologen hur zygoten är uppbruten. Graden av denna process och kvaliteten på de resulterande embryon utvärderas. Redan i detta skede kan preimplantationsdiagnos av embryonernas kvalitet utföras för att upptäcka eventuella avvikelser i deras utveckling.

Endast embryon som har genomgått en kvalitativ bedömning får överföras till livmodern hos den framtida mamman. Överföringen själv kan göras på den andra eller femte dagen av dess existens. Oftast föredrar läkare att observera utvecklingen av befruktade ägg upp till 5-6 dagar när de blir blastocyster. Det är på detta stadium under den naturliga uppfattningen att äggstocken faller in i livmoderhålan och på en dag eller två inträffar implantation i livmodern.

Om ett par har ordinerats av genetiker om möjliga patologier hos fostret, undersöks blastocyst embryon för arv av sjukdomen. Om det finns en risk för en sjukdom kopplad till könskromosomen, kommer embryon att delas upp i pojkar och tjejer och endast embryon som rekommenderas av genetiker får tillåtas att replantera. I andra fall är embryonernas kön inte bestämd och det kan inte meddelas till föräldrarna innan de återplanteras.

Fem dagars blastocyst embryon är mer benägna att implantera, så när man överför "femdagarsveckan" behöver man inte plantera ett stort antal embryon. Följaktligen reduceras sannolikheten för multipel graviditet. Överföringen av "två dagar" eller "tre dagar" har också sina fördelar och nackdelar.

På överlämningsdagen måste en kvinna komma fram till kliniken i förväg. Det är inte nödvändigt att ta en make med honom, det finns inget behov av honom i hans närvaro. Men om han vill stödja sin älskade kommer läkare inte att störa. Det är inte nödvändigt att komma hungrig, läkare brukar tillåta en lätt frukost, men dricka rekommenderas inte så att en kvinna inte har några problem med en fullblåsan.

Ett par i detta skede behöver göra det viktigaste beslutet - hur många embryon kommer att överföras till livmodern. De kommer att varnas om sannolikheten för flera graviditeter (enligt statistiken händer detta i 60% av fallen med IVF med en replanting av 2-3 embryon).

Om det finns många embryon, måste makarna bestämma ödetes öde. De kan frysas och lagras i en cryobank om paret vill ha fler barn såväl som vid ett misslyckat nuvarande protokoll, så att det i nästa protokoll är möjligt att inte tillgripa hormonell stimulering, punktering utan bara genomföra överföringen under implantationsfönstret.

Därefter placeras kvinnan i gynekologisk stol och doktorn introducerar det erforderliga antalet blastocyster i livmoderhålan genom en tunn kateter fäst vid en engångsspruta. Förfarandet är ganska enkelt, smärtfritt och tar inte mycket tid.

Om en timme borde en kvinna ligga i ett vågrätt läge och försöka att inte röra sig. Därefter får hon klä sig och efter att ha fått läkarens rekommendationer med en detaljerad beskrivning av livsstilen efter omplantning, kan hon gå hem.

Denna period är den mest smärtsamma när det gäller förväntan, där en kvinna och hennes sexpartner finns. Osäkerhet om huruvida implantation har ägt rum orsakar kronisk stress hos kvinnor. Kvinnan visar maximal vila. Efter övergången får hon därför sjukskrivning.

Hemma blev hon rekommenderad att ljuga mer eller följa halvsängregimen, visa god sömn, normal näring, rik på vitaminer och alla nödvändiga mineraler. Spänning, känslomässiga omvälvningar bör uteslutas, eftersom stresshormon hindrar utvecklingen av dina egna könshormoner och minskar risken för implantation. För att upprätthålla hormonella nivåer från dagen för embryoöverföringen fördubblas dosen av Utrogestan eller Duphaston vanligtvis.

Ett par dagar efter överföringen kan kvinnan väl återvända till sin vanliga livsstil, men vi bör utesluta att röka och alkohol, liksom all övning, från att bära tunga paket från snabbköpet till kylskåpet och sluta med ett besök på gymmet. Ta ett varmt bad är förbjudet. På den första dagen efter transplantation får du inte tvätta eller simma alls. Då ska du ta en varm dusch för hygieniska ändamål. Sexuella relationer med sin man i detta skede är strängt kontraindicerade.

Under denna period kan kvinnor uppleva en skarpt skummad urladdning från könsorganet. Detta betraktas inte som en patologi. Utseendet av några droppar blod ungefär tre till fem dagar efter transplantationen anses inte som ett patologiskt fenomen - det kan vara implantatblödning vilket tyder på att implantatet av embryot i endometriumet har ägt rum. Om det inte finns något sådant symptom är det inte nödvändigt att förtvivla - inte varje kvinna har implanterbar blödning efter graviditetens början.

En läkare bör konsulteras om ansvarsfriheten ökar, om det finns kramp i smärtan i underlivet och i nedre delen av ryggen, om det finns blodproppar i urladdningen, har temperaturen ökat. Varken kvinnan eller hennes läkare kan påverka implantationsprocessen. Sannolikheten för en lyckad graviditet ökar inte med läkemedel, det ligger utanför läkarnas kompetens. Men efter rekommendationerna kommer en kvinna att bli av med skuldkänslan som många upplever efter ett misslyckat IVF-försök.

Testremsor för graviditet efter IVF bör inte användas, eftersom en kvinna fick en injektion av hCG för mognad av ägg och spår av chorioniskt gonadotropiskt hormon kunde förbli i kroppen, därför är sannolikheten för ett falskt positivt resultat högt. På den 14: e dagen efter infusionen är det nödvändigt att analysera det kvantitativa innehållet av hCG i blodplasman. Denna analys gör det möjligt med 100% sannolikhet att säga att graviditeten ägde rum eller inte ägde rum.

Om flera embryon implanterades på en gång, kommer mängden hCG proportionellt överstiga genomsnittet - 2 gånger, om en kvinna blir gravid med tvillingar, 3 gånger - om tripletar bor nu i hennes livmoder.

Choriongonadotropin, på vilken diagnosen är baserad, börjar producera av korioncellerna först efter implantationen av äggstocken. Dess koncentration, under förutsättning att embryot utvecklas tillräckligt, fördubblas var 48: e timme. Om embryot har rotat och sedan avvisats kommer hCG-halten efter den 14: e dagen efter överföringen också att vara betydligt lägre än normen.

På dag 21 efter överföringen, det vill säga en vecka efter ett positivt blodprov för hCG, rekommenderas kvinnan att göra den första bekräftande ultraljuden i samma klinik där alla tidigare steg utfördes. Den första ultraljudsundersökningen kan planeras lite senare - under veckan från 21 till 28 dagar efter överföringen.

Ultraljudsforskning gör det möjligt att inte bara fastställa graviditeten, utan också att bestämma dess egenskaper - antalet frukter, fästplatsen för ägget, dess livskraft. Närmare 28 dagar efter överföringen kan den förväntade mammen redan höra hjärtat av hennes bebis eller småbarn. Det är viktigt att utesluta en ektopisk graviditet, missad abort, hotet om missfall eller missfall som har börjat, liksom någon annan patologi.

31 dagar efter överföringen genomförs en andra ultraljudstudie som visar hur dynamiskt embryot utvecklas (eller flera embryon). Vid denna tidpunkt blir obstetrisk gestationsålder 6-7 veckor, och en kvinna kan väl registreras i förlossningskliniken.

Efter en lyckad andra ultraljudsskanning ges ett protokoll extrakt på händer som visar alla steg, mediciner, doser och funktioner. Det ingår resultat från laboratorietester av den framtida mamman. Med detta extrakt bör du gå till gynekologen i förlossningskliniken för ytterligare graviditet fram till leverans.

Med ett positivt resultat av graviditetens diagnos uppstår inte frågor om ytterligare åtgärder i praktiken.En kvinna är registrerad, men hon måste återigen ta alla tester och göra undersökningar för att komma in på utbyteskortet för den gravida och den delande personen. Resultaten av de undersökningar som hon genomgick före IVF kommer inte att fungera.

Om resultatet av blodprovet för hCG tyvärr visade sig vara negativt, innebär det att graviditeten inte har kommit, progesteronmedicinerna avbryts från den dagen, du behöver inte längre ta dem. Efter slutet av nästa menstruation måste kvinnan återigen kontakta fertilitetsspecialisten för att undersöka och identifiera orsakerna till frånvaron av graviditet. De gör ultraljud, hysteroskopi igen, donerar blod för hormoner och infektioner. Om nödvändigt, korrigera protokollet, byt mediciner, doseringar.

Ibland är det ganska produktivt att helt enkelt ändra typ av protokoll - från lång till kort eller ultrasort, från stimulerad till naturlig eller kryoprotokoll. I allmänhet är sannolikheten för framgång i det andra protokollet alltid signifikant högre än i det första. Dessutom har paret alla chanserna att oväntat bli gravida naturligt: ​​efter det hormonella "push" som gavs till kvinnokroppen kommer ungefär 25% av paren att få barnet på ett helt traditionellt sätt.

Efter det stimulerade protokollet krävs en paus på 3 månader. Denna tid är nödvändig så att kvinnans kropp kan ta en paus från hormonbelastningen. Efter IVF i naturcykeln kan du planera nästa protokoll så tidigt som nästa månad. Efter en ogynnsam avslutning av graviditeten som inträffade i det första protokollet (missfall, missad abort, ektopisk graviditet) krävs en paus på 5-6 månader. Efter dessa perioder kan kvinnan väl planera med läkaren ett nytt IVF-protokoll.

Under resten av tiden bör alla åtgärder vidtas för att förbättra kvaliteten hos könsdelkropparna - ta vitaminer, äta bra, hålla en mobil och aktiv livsstil.

Den mest känslomässigt svåra perioden under hela IVF-protokollet kallar kvinnor den senare - väntetiden för resultatet. Under den här perioden är det viktigaste att inte skynda på saker och inte oroa sig från grunden, och det är just detta som ofta uppvisar stor komplexitet.

Det svåraste ur vyn för kvinnors välbefinnande blir vanligtvis den första etappen - stimulering av äggstockarna. Förutom en tillfällig försämring och välbefinnande, många klagar det högt doser av hormoner, de väckte betydligt, och problem med hormonell akne började.

Om familjen inte har tillräckligt med pengar, men verkligen vill bli föräldrar, måste de vara tålmodiga, för enligt lagen kan IVF under IVF göras en gång om året gratis. Antalet försök regleras inte av lagen. En annan fråga är att enligt kvinnor inte alla kliniker tas för IVF av OMS, om en kvinna är över 35 år, om hon har dåliga test eller att sannolikheten för att förfarandet är framgångsrikt är lågt. Om det är nödvändigt att använda ett donorbiomaterial måste paret betala separat från sin egen ficka.

Mer information om de viktigaste stadierna av IVF kommer att berätta fertilitetsspecialisten i nästa video.