Standardvärdena för CTG under graviditeten

Fetal kardiotokografi är en studie som utförs för alla gravida kvinnor efter 28-29 veckor. Oftast skickas diagnosen till 32-34 veckor, om det inte finns några komplikationer. Vad gör det möjligt för oss att se CTG och vad är normerna för värden, vi kommer att berätta i den här artikeln.

CTG anses vara en av de mest informativa diagnostiska metoderna under graviditetens tredje trimester.

Litet hjärta fungerar i full överensstämmelse med barnets allmänna villkor. Om barnet är hälsosamt och det är bra så slår hans hjärta rytmiskt och tydligt. Det lilla hjärtat svarar på eventuella sjukdomar, sjukdomar, patologiska tillstånd genom att öka eller minska rytmen.

Kardiotokografi utförs två eller tre gånger under senare perioder, vanligtvis efter 30 veckor och sedan före leverans vid 38-40 veckor. Om graviditeten inte går för smidigt kan läkaren rekommendera ytterligare CTG.

Vid födseln är enheten också ansluten till en gravid kvinnas underliv för att övervaka barnets välbefinnande medan hon reser längs en orolig, men försedd med naturvägen.

Med hjälp av två sensorer uppstår mätning av flera indikatorer samtidigt, vilka betraktas tillsammans. Det här är arten och frekvensen hos barnets hjärtslag, livmoderkontraktioner och fostrets rörelse.

En av sensorerna är en konventionell ultraljudsrecorder. Hans uppgift - att fixa barnets hjärtslag.

Den andra sensorn kallas spännmätare, det är ett brett bälte med kardborreband som omger en kvinna. Hans uppgift är att registrera livmoderkontraktioner (eller arbetskoncentrationer, om metoden används under arbetet) genom små svängningar i bukvolymen. Samma sensor "fångster" och fostrets rörelse inuti livmodern.

Registrering av indikatorer görs samtidigt, synkront i två scheman. På en - data om barnets hjärtslag, på andra - livmoderkontraktioner och störningar. Läsningarna av det övre diagrammet på tidsskalan motsvarar helt och hållet den nedre, därför är alla parametrar inbördes relaterade.

Undersökningen varar från 30 minuter till 1 timme, ibland kan registreringsprocedurerna utökas. Passera CTG i samråd på bosättningsorten, liksom i någon klinik som tillhandahåller graviditetshanteringstjänster.

Med tillkomsten av moderna fosterskärmar har problemet med att dechiffrera svåra termer som används i CTG blivit en enklare uppgift, eftersom själva enheten analyserar data och ger en slutsats. I den ser en kvinna alltid det viktigaste - den välskötta skivan "frukten är frisk. Men en sådan post visas, tyvärr inte alltid.

Dessutom vill förväntade mammor verkligen veta så mycket som möjligt om sin son eller dotter. Vi kommer att försöka förklara vad registeren i slutsatsen av kardiotokografi betyder och vad normerna är.

Alla vet att hjärtat hos ett barn som ännu inte har fötts knockar ofta - mer än 110 slag per minut. Men en annan upptäckt väntar på en kvinna som först kom till CTG - ett litet hjärta knockar inte bara snabbt, det knackar i en annan takt.

Nästan varje sekund ändras hastigheten - 145, 150, 132 och så vidare.Det skulle vara svårt att bestämma normen för ett visst barn, om inte medelvärde - Den så kallade basala hjärtfrekvensen.

Under de första minuterna analyserar programmet alla inkommande värden och bestämmer sedan det aritmetiska medelvärdet. Normala värden för basal hjärtfrekvens är värden från 110 till 160 slag per minut. Överskott kan indikera takykardi, hjärtfrekvens under 110 slag per minut kan indikera bradykardi. Både ökningen och minskningen i samma utsträckning kan vara fysiologisk och kan indikera barnets nöd.

Många kvinnor tror felaktigt att barnets hjärtfrekvens förändras i veckor, och därför söker de en match vid 33, 36 eller 35 veckors graviditet. Priserna är desamma för hela tredje trimestern. De beror inte på en viss term, och kan inte heller indikera ett barns kön.

Så snart basvärdet för hjärtfrekvensen härleds börjar programmet spela in variabiliteten eller intervallet för hjärtfrekvensen. Under detta koncept är rytmfluktuationer dolda till en större eller mindre sida från medelvärdet.

Läsningarna kan ändras snabbt eller långsamt. Därför är oscillationerna själva (eller, som de kallas i den medicinska miljön, svängningar) också långsamma och snabba.

Snabba vibrationer är nästan en förändring i rytmen varje sekund. Långa oscillationer är av tre typer:

• Låg - när barnets hjärta ändrade frekvensen av rytmen per minut i realtid med högst tre slag. Låga episoder ser så här ut: 145, 146, 147, 144 och så vidare. Detta fenomen kallas låg variabilitet.
• De genomsnittliga svängningarna präglas av en förändring i hjärtslagets rytm med 3-6 slag per minut och högt - mer än sex. Således är fluktuationer från ett baslinjevärde på 140 slag per minut i 60 sekunder till värden av 145 den genomsnittliga variabiliteten, och upp till 152 värden är hög variabilitet. Graviditeten är snabb och höga svängningar.
• Dessutom beräknas en kvantitativ indikator för oscillationer. En fet hjärtrytm anses vara monotont, inom vilken hjärtfrekvensen inom en minut ändras med högst 5 slag. Övergång kallas rytmen där förändringen per minut inträffade vid 6-10 slag. Wavelike rytmen präglas av en förändring av 11-25 slag och en galoppande rytm - mer än 25 slag per minut. Av alla dessa parametrar anses en vågig rytm vara normal.

Dessa inte mycket tydliga termer är faktiskt mycket lätta att visualisera - det här är upp- och nedgångar (höga och låga episoder) på diagrammet. Framtida mammor kallar dem också kuggar och dips. I detta fall kallas accelerationer, höjningar respektive decelerationer.

Acceleration anses emellertid inte för någon ökning av hjärtslagets hjärtslag, utan bara vid vilken frekvensen ökade med 15 eller fler slag per minut och varade vid denna takt i 15 sekunder eller mer. I analogi med detta är retardation en minskning i frekvensen av 15 eller flera slag medan du håller tempot i 15 sekunder eller mer.

En normal och okomplicerad graviditet anses vara norm med 2 eller fler accelerationer i en tio minuters studie. Det bör inte finnas några decelerationer normalt. Men enstaka fall vid normala andra indikatorer kommer inte att betraktas som patologi.

Detta är den mest kontroversiella parametern för CTG, vars hastighet är svår att härleda i vissa värden.

Under tredje trimestern har barn redan sitt eget individuella temperament, och några barn är mer aktiva, medan andra föredrar att sova mer och få styrka före de kommande födelserna. Det är därför som det inte finns något styvt regelverk som skulle reglera antalet smulor i livmodern.

Vädret, tid på dagen, personliga faser av sömn och vila, liksom moderns mat, hennes hormonella bakgrund och många andra faktorer kan påverka barnets önskan att röra sig. Därför är det troligt att barnet är ganska friskt om han utför under studietiden åtminstone några rörelser. För en halvtimme - tre eller flera, i en timme - sex eller mer.

Det är viktigt att barnet inte bara visade störningar, men visade också en viss regelbundenhet mellan störningar och accentrationer., den så kallade myokardreflexen. Normalt, om varje rörelse åtföljs av en ökning av hjärtslagets frekvens.

Stammätaren, som omger buken hos en gravid kvinna under en diagnostisk undersökning, är känslig nog för att detektera även små förändringar i bukomkretsen.

Även förkortningar som inte känns av framtida mamma på den fysiska nivån är "ritade" på CTG. Contractile aktivitet mäts i procent: Ju högre deras värde desto mer sannolikt är arbetets början.

Till exempel, arbetsproblem har ett värde på 98-100% och träningen ligger på 75-80%. Om leveransen fortfarande är långt borta, och CTG visade 40%, behöver du inte oroa dig. Det här är normala naturliga sammandragningar i livmodermusklerna, som inte påverkar fostrets tillstånd.

En sådan hjärtfrekvens hos ett barn registreras ganska sällan, och det här är bra nyheter, eftersom själva sinusformen rytmen (när grafen ser ut som en förändring av sinusoider med samma längd och längd) är ett tecken på ett allvarligt tillstånd hos barnet.

Enligt medicinsk statistik är cirka 70-75% av barnen som visar sinusoidal rytm på CTG före födseln och den varar i 15-20 minuter medan de undersöks, födda döda eller dö direkt efter födseln.

Sinusoider på diagrammet förekommer hos spädbarn med svår hypoxi, svåra former av Rh-konflikt, allvarliga intrauterina infektioner som utgör ett hot mot barnets liv. Därför slutsatsen som säger att sinusoidal rytm = 0 min, betyder att barnet är okej.

På toppen av CTG-rapporten kan en kvinna se inskriptionen "non-stress test". Vad betyder denna fras, att förstå helt enkelt nog. Undersökningen kan utföras som standard när kvinnan är vilad och kan administreras efter fysisk ansträngning eller införandet av en liten dos av läkemedlet "Oxytocin" till den förväntade mamman, vilket orsakar sammandragningar av livmodermusklerna.

Regelbunden kardiotokografi utförs i icke-stress-läge. Detta faktum visas i posten "non-stress test".

Motsatt denna förkortning i slutsatsen om passage av kardiotokografi är de huvudvärden som visas av programmet efter analys av alla ovanstående parametrar. Indikatorn för fostrets tillstånd, det här är hur detta värde tolkas - det här är det totala värdet.

Norm PSP - 1,0 och mindre. Med sådana värden anses det att barnet är tillräckligt bekvämt, han har inga manifestationer av hypoxi och andra ogynnsamma faktorer som kan påverka hans välbefinnande. Om slutsatsen anger att den gemensamma jordbrukspolitiken överstiger värdet 1,1, men inte överstiger 2,0, indikerar detta de ursprungliga överträdelserna i den lilla staten. Oavsett dessa överträdelser är de inte ansedda som farliga för barnets liv. Den förväntade mamman rekommenderas att besöka CTG oftare.

PSP-värden högre än 2,1 anses vara farliga. Om värdena ligger inom intervallet upp till 3,0, ska kvinnan införas på sjukhus och undersökas ytterligare, eftersom sådana indikatorer ofta finns hos spädbarn som upplever allvarlig rhesuskonflikt eller hypoxi i utero.

PSP över 3,0 betyder dödlig fara för barnet. Den framtida mamman kommer att försökas levereras så snart som möjligt, vilket gör henne en kejsarsnitt så att barnet har en chans att överleva.

Under denna fras ligger ett försök att bedöma fostrets nervösa aktivitet under studien. Reaktivitetsindexet är fostrets förmåga att reagera på yttre stimuli. Det här värdet har ett nära samband med antalet störningar: ju mer barnet rör sig, desto större kan antalet (0,80, 1,0, etc.) vara.

Om en kvinna inte har några problem med placentan och livmoderblodflödet, om ultraljudet inte visade sig någon förtrollning, bör du inte vara uppmärksam på detta index eftersom i sig är det "teknisk information" som inte har diagnostiskt värde.

Om en kvinna ser en sådan utländsk förkortning i sin slutsats, borde du inte vara rädd. Detta är bara ett matematiskt värde som utvärderar snabba oscillationer (svängningar) under korta perioder. Men om du verkligen vill veta vad STV-priset är, är vi redo att hjälpa dig - Normalt bör indexet vara mer än 3 millisekunder.

Om STV = 2,6 ms uppskattar experter risken för intrauterin skada och sannolikheten för att ett barn dör på 4%, men om indexet sjunker ännu lägre ökar riskerna till 25%.

Fisher Scoring Table

Enligt resultaten av CTG kan ett barn få olika poäng på detta populära bord i Ryssland. Om fitta scored 5 poäng eller mindre anses det att han är i extrem nöd, han är hotad med döden.

Om poängen är från 6 till 8 finns det en sannolikhet för initiala överträdelser, men i allmänhet är krummens liv inte i fara. Om barnet fick 9-12 poäng - är allt bra med honom.

Förväntande mödrar ska inte leta efter vilken av parametrarna enligt hennes mening CTG är normal och som avviker från den. All analys för det görs med ett speciellt datorprogram. Och huvudindikatorn för kvinnor är PSP. Faktum är att det speglar hela domen.

Om CTG inte fungerar, om indikatorerna motsäger varandra, kommer läkaren att be dig att komma igen för en undersökning. Du borde inte oroa dig, det är inte heller ovanligt.

Alarmerande indikatorer på kardiotokografi är ingen anledning att oroa sig för, men en anledning att gå i riktning mot sjukhuset där den förväntade mamman kommer att undersökas, inklusive ultraljuds- och laboratorietester, och beslutar om leverans.

En sådan variant av fullbordandet av graviditeten kan naturligtvis inte passa någon av kvinnorna. Men i tröst kan man säga det i termer som passerar KTG, är barnet redan ganska livskraftigt, och har blivit född på 36, 37, 38 eller 39 veckor, kommer han att kunna klara av nya omständigheter.

Se hur du tolkar kardiotogram (CTG) i nästa video.