Vad är doppler ultraljud under graviditeten, varför och hur man gör det?

Moderna ultraljudsmetoder under graviditeten innefattar även användning av Doppler. Denna studie möjliggör identifiering av olika patologier av intrauterin utveckling hos fostret i de tidigaste stadierna av tillväxten i livmodern. Denna artikel kommer att berätta framtida mammor om vad en Doppler-studie är och när det behövs.

Användningen av dopplerografi (USDG) används ganska ofta i både obstetri och gynekologi. Detta beror på det faktum att dessa metoder inte medför några farliga konsekvenser, antingen i framtida mamma eller i barnets kropp i hennes livmoder.

Doppler-undersökningen grundar sig på undersökningen av hastigheten på den modifierade våglängden. Funktionsprincipen för den utrustning som används för att utföra sådana undersökningar är ganska enkel. Det genererar vågor av en viss frekvens som tränger igenom huden och når vissa rörliga föremål. Reflekterande från dem faller vågorna tillbaka i sensorn. Denna process behandlas vidare av själva anordningen.

Denna fysiska egenskap hos apparaten förklarar det med hjälp av Doppler Arbetet utvärderas endast av "mobila" organ. I blodets sammansättning finns ett stort antal olika celler - röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. De är i blodet i ständig rörelse. Sådan aktivitet bestämmer möjligheten att använda Doppler-anordningar för blodprovning.

Huvudanvändningen av detta test - bedömning av uteroplacentalt blodflöde. Det bör noteras att läkare använder dopplerometri för att fastställa olika sjukdomar relaterade till blodtillförseln till de inre organen. Genom att använda denna forskningsmetod under graviditeten kan du identifiera olika patologier som förekommer både i placentan och i livmodern blodkärl som matar fostret.

Dessa typer av undersökningar utförs av läkare som har certifikat för både ultraljudsdiagnostik och genomförandet av USDG. Det är mycket viktigt att endast erfarna och kvalificerade specialister arbetar med framtida moms. Detta är särskilt nödvändigt om en gravid kvinna har någon patologi under graviditeten.

De första studierna genomfördes strikt i M-mode. Denna metod tillåter inte läkare att få all nödvändig information om närvaron i den framtida mamman av olika patologier.

Tekniska framsteg har bidragit till att sådana tester har ersatts av modernare metoder. Dessa inkluderar ekkokardiografi (ECHO - CG), liksom färgkartläggning. Dessa studier används mest framgångsrikt för att identifiera olika hjärtfel hos fostret och utförs vanligen under graviditetens tredje trimester.

Många forskare tror att ofta dopplerografi av livmoderblodflödet är mycket skadligt för det framtida fostret.Därför är den här studien som regel inte utförd hos kvinnor i vilka graviditeten fortskrider utan betydande avvikelser.

Doppler sonografi kan ordineras från den 20: e veckan av graviditeten. Det beror på det faktum att fostret redan har tecken på aktiv blodtillförsel och hjärtat arbetar. Det finns strikta medicinska indikationer för Dopplers ultraljud vid detta graviditetsstadium. Behovet av en sådan studie bestäms av en obstetrikare-gynekolog som observerar den förväntade mamman.

I de flesta fall används USDG-metoder mycket senare. Som regel tillämpas de vid 30-34 veckor av graviditeten. En sådan studie utförs inte av alla förväntade mammor, men endast om de har strikta medicinska indikationer. Ofta kombineras Doppler i graviditetens tredje trimester med ultraljud. Denna kombination av metoder gör att du kan spåra fostrets aktuella tillstånd vid ett visst stadium av dess intrauterin utveckling.

Doppler echography - Det här är en av de senaste forskningarna, som har blivit aktivt används inom obstetri de senaste åren. Det gör att du kan identifiera olika störningar i det kardiovaskulära systemets arbete vid ett ofödat barn vid det stadium av dess prenatala utveckling. Kompetenta specialister, som utför en sådan studie, kan identifiera en mängd olika oegentligheter i arbetet med fostrets lilla hjärta.

Modern utrustning som används för att utföra sådan forskning gör det möjligt för ultraljudsdiagnostikläkare också att få riktigt unik information. Så kan läkare bestämma blodflödet i de viktigaste fostrets blodkärl. De bedömer blodtillförselns tillräcklighet, bedömer rörelsen av blodpartiklar längs den centrala cerebrala artären, navelsträngen och aortan i framtida barnet.

Mer erfarna specialister med en lång klinisk registrering av Doppler-bildbehandling kan också utvärdera blodflödet till några viktiga blodkärl som matar fostrets inre organ. En sådan studie möjliggör identifiering av olika anatomiska defekter i de tidigaste möjliga stadierna av deras bildning. I vissa fall utvecklingen av vissa anomalier kan förebyggas även under fostrets födelseperiod.

Med hjälp av UZDG kan mycket olika indikatorer spåras både arteriellt och venöst blodflöde. För att göra detta använder läkare speciella tabeller som innehåller alla nödvändiga normer. I varje graviditetsperiod kommer dessa siffror att vara olika. Med hjälp av sådana medicinska handlingar kan ultraljudsläkare dra den rätta slutsatsen om resultatet av studien.

Användningen av olika lägen gör det inte bara möjligt att bedöma blodkärlens direkta struktur, utan också att studera hastigheten på rörelsen av blodpartiklar under blodflödet.

Mödrar som bär flera barn samtidigt, gör doplerografi ganska ofta. Användningen av denna metod tillåter att detektera blodflödesstörningar i var och en av tvillingarna. Genom att använda Doppler-sonografi kan man också upprätta indirekta tecken på stark kompression eller klämning av navelsträngskärlen.

Om den förväntade mamman lider av diabetes eller har en samtidig sjukdom i hjärt-kärlsystemet, utförs en Doppler-sonografi för medicinska skäl.Vid njur- och urinvägssjukdomar är uppförandet av denna studie också ett extremt nödvändigt tillstånd för diagnos.

Patologisk kurs av graviditet som förekommer på grund av preeklampsi är orsaken till UZDG för en gravid kvinna. Att utföra en sådan studie i detta tillstånd tillåter dags att identifiera olika avvikelservilket även kan leda till missfall eller död hos fostret i livmodern.

Med hjälp av Doppler kan du bedöma olika sjukdomar som uppkommer i fostrets membran. Olika avvikelser i navelsträngens struktur är också väl identifierade med hjälp av Doppler-sonografi. Foster intrauterin tillväxt retardation syndrom är en annan signifikant medicinsk indikation som bär USDG. Genomförandet av detta test kan helt korrekt identifiera denna allvarliga patologi.

Om en mamma och hennes framtida bebis har en annan Rh-faktor, kan det här orsaka utvecklingen av många patologiska störningar både i kvinnans kropp och i hennes framtida bebis. Detta tillstånd är ganska farligt. I vissa fall kan rhesuskonflikt orsaka spontana missfall. För att identifiera olika överträdelser i detta fall utförs dopplerografi.

Förtrollningen av fostrets navelsträng är en brådskande indikation för en Doppler-studie. I det här fallet, ju tidigare en undersökning utförs, desto större är risken för en positiv lösning på situationen. Framväxten av plötslig blodig urladdning från könsorganet, särskilt i de sena stadierna av att bära en bebis, blir en tung medicinsk indikation för att genomföra denna studie.

I vissa fall kan UZDG utföras till förväntade mammor som bär barn efter 35 års ålder. Läkare tror att vid denna ålder ökar antalet möjliga patologier under graviditeten betydligt.

Många gravida kvinnor börjar oroa sig några dagar före studien. Gör inte det här. Doppler sonografi är absolut smärtfri undersökning, vilket inte ger någon smärta och obehag.

Om det kommer att hållas i kliniken, då ska den förväntade mamman ta lakan eller handduk. De kommer att behövas för att lägga dem på soffan före förfarandet. För närvarande säljer apotek speciella disponibla produkter. I vissa fall är det mycket bekvämare att använda dem än att bära en handduk hemifrån.

I privata kliniker finns alla engångsark och servetter gratis. Allt detta ingår redan i den etablerade kostnaden för förfarandet. Om studien genomförs på en vanlig klinik, bör du också ta några fler pappersservetter med dig. De kan behöva det för att avlägsna rester av en speciell gel med vilken magen kommer att behandlas före förfarandet.

Någon slags strikt kost före studien är vanligtvis inte nödvändig. Men på tröskeln till analysen Missbruk inte grönsaker och frukter. Sådana produkter innehåller ganska mycket grov fiber, vilket kan förbättra gasbildningen. En mage svullnad från gas gör det mycket svårare för en läkare att visualisera (inspektera) inre organ.

Du bör inte äta mycket vatten och dricka mycket vatten strax före provet. Detta kan leda till att doktorn helt enkelt inte ser någonting och utför dopplerometri. Otillåtet och överdriven vätskeintag kan också leda till illamående eller till och med kräkningar i ett horisontellt läge hos en gravid kvinna.

För studien borde man välja de mest bekväma kläderna.Läkarmottagarens ultraljudsdisposition - det här är inte en modeplattform. Kläder bör inte hålla ner rörelser. Du bör välja ganska varma och bekväma saker samtidigt.

Denna studie utförs i läkarmottagarens ultraljudsdisposition. Vid en sådan tidpunkt vet en gravid kvinna den exakta tiden då det kommer att hållas. Varaktigheten av detta förfarande beror på många olika faktorer. Erfaren specialister dopplerografi görs vanligtvis inom 20-30 minuter. Under den graviditets patologiska graden kan studietid dock vara betydligt längre.

Framtida mamma innan undersökningen placeras på en särskild soffa. Standardpositionen är på baksidan. Endast i vissa fall kan läkaren be den gravida kvinnan att svänga till vänster. Vanligtvis är denna situation möjlig under graviditetens tredje trimester. I läget på kroppens vänstra sida reduceras livmoderns tryck, där barnet redan är ganska stort i storlek, på den inferiora venakavaen.

Innan du utför huvudproceduren i studien ska specialisten fastställa de grundläggande anatomiska landmärkena. Dessa inkluderar: livmoderns huvudartärer och deras grenar, liksom navelsträngens blodkärl. De är mycket viktiga för att bestämma huvudindikatorerna för uteroplacentalt blodflöde.

Då, för bättre visualisering, applicerar doktorn en speciell gel på kvinnans buk. Sammansättningen av denna gel är den mest säkra och hypoallergena. Dessa läkemedel genomgår flera stegs test innan de godkänns för användning hos gravida kvinnor. Strukturen hos denna gel är vanligtvis klibbig, färgen och lukten är helt frånvarande.

För utvärderingen av Doppler är de viktigaste inte de absoluta värdena för fostrets livmoderblodflöde, men deras kvalitetsindikatorer. Dessutom tolkas deras förhållanden också. För att uppnå sådana värden mäts olika indikatorer i olika perioder av hjärtcykeln - under systoliska och diastoliska sammandragningar.

Som ett resultat av mätning av sådana indikatorer får läkare systolodiastoliska förhållanden, pulserande index, resistansindex samt en genomsnittlig blodflödeshastighet. Att bedöma doktorns resultat jämför värdena med normala värdenanvänds under denna graviditetsperiod.

Efter studien bestämmer läkare vilken grupp den framtida mamma kan tilldelas till. Det finns 2 grupper - en av dem inkluderar kvinnor som inte har några brott mot det uteroplacentala blodflödet, den andra inkluderar framtida mammor som har minskat blodflödet i huvudkärlen.

Doppler sonografi visar en rad olika abnormiteter som uppträder även i de tidiga stadierna av fostrets utveckling. Läkare delar upp alla patologiska störningar enligt flera grader (klasser) av allvarlighetsgrad. Det är viktigt att notera att huvudkriterierna är inte absoluta värden eller någon korrelation, men förekomsten av lokalisering av patologi.

Tabellen nedan visar huvudstudien parametrar som används av läkare för att utfärda en USDG-slutsats:

Om patologiska abnormiteter uppstått i blodets uteroplacentala blod, hör dessa värden till klass 1A. I det här fallet finns inga allvarliga avvikelser i blodcirkulationen hos fostret. Också i denna situation finns inga tecken på intrauterin tillväxtnedgång och utveckling av framtida barn.

1B-överträdelser kännetecknas av ett omvänd mönster.I detta fall förekommer inga patologiska störningar i det uteroplacentala blodflödet. Minskningen av de uppskattade parametrarna förekommer i blodkärlen som förbinder fostret med moderen. I denna kliniska situation kan tecken på intrauterin tillväxtnedgång och tillväxten av den framtida bebisen också uppträda.

Den andra graden av sjukdomar kännetecknas av utvecklingen av de mest olika sjukdomar som påverkar många blodkärl. I detta fall sker förändringar i både uteroplacentalt blodflöde och i placenta och fosterartärer. Detta villkor är redan mer ogynnsamt. Sådana indikatorer är dock helt tillräckliga för att fostret ska leva och inte dö.

Extrema eller tredje grad av brott är redan ett ganska farligt tecken, vilket indikerar förekomsten av en stark störning av blodtillförseln till fostret. I detta fall störs blodflödet i blodkärlen som levererar mellan framtida bebis och moderen signifikant. Om det för närvarande inte är nödvändigt för läkare att ingripa och inte korrigera denna situation, kan fostret dö.