Vilka är de bakre och främre typerna av fostrets occipitalpresentationer och vad påverkar de?

I obstetrisk träning finns det fall där barnet ligger i livmodern ner i näsan. Läkare kallar denna presentation av huvudet, eller snarare, occipitalen. Denna artikel kommer att prata om vad de främre och bakre typerna av occipitalpresentation är och vad de påverkar.

Behandlingen av barnet i livmodern är väldigt viktigt. Det bestämmer i stor utsträckning graviditeten som helhet. Så, om en bebis är fysiologiskt placerad, så är perioden för att bära en bebis mindre komplicerad av utvecklingen av några farliga patologier.

Presentation av fostret i livmodern är också ett viktigt villkor för val av leveransmetod. Huvudvärk previa, enligt statistik, finns i obstetrisk praxis i de allra flesta fallen. Den occipital varianten är den mest gynnsamma.

När occipital previa baby i livmodern är i något böjt läge. I det här fallet ligger hans huvud, eller snarare, huvudets baksida närmast födelsekanalen. Vid födelsetiden är det den occipital delen av huvudet som kommer först och sedan andra delar av kroppen.

Läkare har flera alternativ för occipital presentation:

• fronten, som ofta utvecklas i den första positionen;
• tillbaka, som utvecklas med den andra positionen.

I processen med sin passage genom födelsekanalen under ett barns födelse utförs en serie aktiva och passiva åtgärder. Hela denna komplexa biologiska process kallas födelsebiomekanismen. Under farten utför fostret förlängning, böjning och rotation runt sin egen axel.

Den främre och bakre typen av occipitalpresentation har flera egenskaper i arbetets biomekanism. Det är villkorligt möjligt att dela hela processen av ett barns födelse till ljus i flera på varandra följande händelser.

Uppkomsten av arbetsaktivitet åtföljs av det faktum att fosterhuvudet är böjt. Bebis bringar hakan i bröstet och kroppens position börjar gradvis förändras. Således är det första ögonblicket av arbetskraft på grund av det faktum att fostrets chef börjar sjunka innan han går in i bäckenet.

Nästa ögonblick är huvudets inre sväng. Eftersom huvudet fortsätter att röra sig genom födelsekanalen, tvingas det att passera genom en rad hinder och begränsningar. Så att barnets huvud fortsätter att röra sig och sin interna (korrekta) rotation sker runt sin egen axel. Det förekommer på en plats där en stor del av kvinnligt bäcken passerar in i en smal.

Sedan börjar huvudet gradvis avböjas. Detta händer redan vid det lilla bäckens utlopp. Samtidigt börjar fostret att böja huvudet något mot sakrummet. Den gradvisa framsteg och förlängning av huvudet leder till dess födelse. Först är huvudets baksida född, sedan den parietala delen av huvudet, efter det pannan, huvuddelarna av ansiktet, och sedan hakan.

Efter barnets huvud börjar den aktiva födelsen av resten av kroppen. För detta sker en inre vändning av barnets axelförband och en yttre vridning av huvudet först.Nästa övre ände av fostrets kropp börjar sin framsteg genom födelsekanalen. Vid födseln vänder axlarna på barnets huvud till vänster eller höger ben av sin mamma.

Vidare, under inverkan av livmoderns aktiva sammandragningar förekommer en stark böjning av fostrets kropp i bröstkorgsregionen. Detta bidrar till det faktum att det först kommer till ljuset fram axeln, och sedan baksidan. Efter handtagens utseende börjar födelsen av den andra halvan av kroppen. Detta händer mycket lättare.

Obstetricians och gynekologer anser detta alternativ som fostrets position, när huvudets baksida är vänd mot sakrummet. Man tror att utvecklingen av en sådan variant av fostrets plats i livmodern kan leda till olika tillstånd. Dessa inkluderar:

• anatomiska egenskaper hos strukturen hos det lilla bäckenet;
• reducerad funktionalitet i arbetet i livmoderns muskelsystem;
• Individuell form av fosterskallen.

Arbetets början leder till att fostrets huvud är böjt. I detta fall sker dess rörelse på ett sådant sätt att det rör sig genom den breda delen av bäckenet med sin sneda storlek. Det är i genomsnitt ca 10,5 cm.

Nästa viktiga steg i arbetets biomekanism är huvudets inre rotation. I motsats till den främre typen, med den bakre typen occipitalpresentation, uppstår en felaktig huvudrotation. Samtidigt blir det bara 45 eller 90 grader.

Nästa steg av arbetskraft är en gradvis maximal böjning av huvudet. I detta fall är fixeringspunkten redan pannan. Konsekvensen av denna rörelse är att huvudets baksida till regionen av subokipipital fossa framträder i ljuset.

Efter detta börjar en annan födelsefas. Det ligger i det faktum att fostrets chef börjar gradvis böja sig. Det är viktigt att notera att i denna process finns det två punkter - stöd och fixeringar. Stödpunkt är den främre ytan av coccyxen, fixeringspunkten är suboccipital fossa. Aktiva sammandragningar i livmodern bidrar till utseendet på pannan, och sedan resten av ansiktet. Samtidigt ligger de i hjärtans riktning. De ytterligare stadierna av födelsen av de återstående delarna av barnets kropp uppträder nästan lika bra som vid anterior typ av occipitalpresentation.

Efter förlängning av huvudet uppträder dess yttre rotation, liksom hängarens inre rotation. Det är viktigt att notera att det under denna period kan finnas vissa svårigheter. Så det kan ta lite tid. För att resten av fostret ska utvisas från livmodern krävs aktiva sammandragningar i livmoderväggarna.

Vid denna tidpunkt utsätts muskelsystemet och mjuka vävnader för en ganska stor belastning. Intra-abdominal tryck når samtidigt höga värden.

Med den framgångsrika färdigställandet av denna period föds barnets övre axelbälte, och då är den andra halvan av sin kropp född. Således blir det klart att förlossningen med den bakre typen av occipitalpresentation är något hårdare än med framsidan. Under födelseprocessen bör noggrann medicinsk observation utföras. Om några plötsliga situationer inträffar under födseln kan leveranstaktiken ändras.

Under födseln utvärderar läkare nödvändigtvis den förväntade moderens allmänna villkor. För att göra detta bestämmer de att det har ett antal olika indikatorer. Så det är nödvändigt att kontrollera puls och blodtryck. En obstetrikare-gynekolog utvärderar allvaret av smärta, liksom dynamiken i deras tillväxt.Om det behövs kan den förväntade mamman ges läkemedel. Ganska ofta, läkare tillgripa utnämningen av antispasmodik. Detta bidrar till att minska smärtan något, liksom lindra spasmen när det uppstår.

Övervakning av livmoderns kontraktil aktivitet är en mycket viktig punkt. För att göra detta bestämmer du frekvensen, intensiteten och amplituden av livmoderkontraktioner och många andra parametrar.

Den inledande perioden sedan början av arbetets aktivitet präglas av definitionen av cervikal dilatation. Denna indikator beaktas också nödvändigtvis och kontrolleras av läkare i arbetsledning. Det anses att hos multiparösa kvinnor är graden av livmoderhalsförlängning något högre än hos kvinnor som föder barn som föder barn.

Bedömningen av barnets tillstånd är mycket viktigt. Det gör det möjligt för läkare att i god tid bestämma de olika komplikationer som kan utvecklas under födseln. Således bestämmer en obstetrikare-gynekolog nödvändigtvis hjärtslag hos ett barn, bedömer sin aktivitet, liksom hur den rör sig under sin födelse genom födelsekanalen.

Under födseln, på baksidan av occipitalpresentationen kan ett mycket farligt tillstånd för barnet uppstå - asfyxi. Det kännetecknas av det faktum att fostrets kropp upplever en stark syrebrist. En sådan situation kan utvecklas om biomekanismen för arbetet bryts. Med långvarigt huvud i bäckenhålan ökar risken för kvävning många gånger.

På biomekanismen för arbetskraft vid framsidan av occipitalpresentation, se följande video.