Vad är moderkakan, när den bildas och vilka funktioner fungerar den?

Under graviditeten förekommer unika anatomiska strukturer och även nya organ i kvinnokroppen. En av dem är placentan. Utan det är det omöjligt att föreställa sig barnets utveckling i livmodern. Denna artikel kommer att prata om vad en placenta är, hur den bildas och vilka funktioner den utför.

Placentan är ett speciellt embryonalt organ. Det är karakteristiskt inte bara för människor, men också för andra däggdjur. Placentans utseende i honkroppen är omöjligt att föreställa sig utan korionen.

Dess bildande börjar att inträffa efter det att det befruktade ägget implanteras i en speciell vägg i livmodern. Därefter visas en specifik formation kring den, som kan kallas en korion. Senare börjar dess membraner att transformeras och omvandlas till placenta vävnad.

Forskare har funnit att chorion för första gången dyker upp i en gravid kvinnas kropp inom 7-12 dagar efter befruktning. Transformation i placentan tar lite tid. I genomsnitt är det några veckor. För första gången visas placenta vävnad bara i början av graviditetens andra trimester.

Namnet på placentan förvärvades inte av en slump. Detta specifika organ, som bildas enbart under graviditeten, har varit känt för läkare sedan antiken. Godkänn att det inte är svårt att märka det. Under födseln, efter barnets födelse, är moderkakan född. Denna funktion bidrog till att placentan länge kallats efterbördan. Det bör noteras att detta namn har överlevt till nutiden.

På latin översätts termen "placenta" som "tårta". Detta namn kännetecknar nästan helt utseendet på placentan. Det ser verkligen ut som en tårta. Läkare kallar ofta placentan också en "plats för barn". En sådan term används ganska ofta även i medicinsk litteratur.

Placenta gravid har en heterogen struktur. Det är faktiskt en unik kropp som måste utföra ett stort antal olika funktioner. Eventuella övergrepp i moderkroppens struktur kan vara mycket farliga på grund av utvecklingen av patologier. Förekomsten av defekter i strukturen i placentusvävnaden orsakar en kränkning av normal fetalsutveckling.

Navelsträngen ligger mellan placentan och fostret - det är ett speciellt organ som faktiskt förbinder barnet med sin mor på den biologiska nivån. Ett sådant unikt förhållande kommer att bestå fram till födelsen. Bara efter barnets födelse skärs navelsträngen, vilket innebär att en ny person föds.

I navelsträngen är viktiga blodkärl - artärer och vener. Utanför är de omgivna av en speciell substans - "Varton gelé". Den har en intressant konsistens som liknar gelé.Huvudmålet med detta ämne är tillförlitligt skydd av navelsträngs blodkärl från exponering för olika negativa miljöfaktorer.

Under normal graviditet behålls placentan i kvinnokroppen under graviditeten. Hennes födelse inträffar efter barnets födelse. I genomsnitt är moderkakan född 10-60 minuter efter att barnet är födt. Skillnaden i detta tidsintervall i olika släktingar beror på många faktorer.

Hela placentalvävnaden kan delas upp i 2 delar - mödrar och foster. Den första är fäst direkt mot livmodern och den andra - till fostret. Varje del av placentan har ett antal unika anatomiska egenskaper.

Denna placentazon bildas i stor utsträckning på basis av det decidala membranet och mer exakt dess basala del. Denna funktion bestämmer den särskilda densiteten och strukturen hos moderkroppen hos moderkakan. Ytan på detta område av placenta vävnad är ganska grov.

Förekomsten av speciella skiljeväggar som finns närvarande i moderkakan, ger åtskillnad mellan blodflödet hos moder och foster. Placenta barriären hindrar moder och foster från att blanda blod på detta stadium. En särskild "utbyte" börjar inträffa något senare. Detta beror på den aktiva processen med osmos och diffusion.

Denna del av moderkakan är täckt med ett speciellt amniotiskt skikt. En sådan struktur är nödvändig så att senare i livmodern bildas ett speciellt vattenhaltigt medium, i vilket barnet kommer att "leva" i flera månader av sin intrauterin utveckling.

På fostrets sida av placentan finns en speciell chorionformation, som slutar i många villi. Dessa villi är inblandade i bildandet av ett viktigt element - intervallt utrymme.

Några av villi kallas förankring, eftersom de är tätt fastsatta i livmodern, vilket ger tillförlitlig fixering. De återstående utväxterna riktas in i det intervallutrymme som fylls med blod från insidan.

Sepid septa (septa) delar ytan av placental vävnad i flera separata delar - cotyledons. De kan kallas strukturella-anatomiska enheter av placentan.

Antalet cotyledoner förändras när placentan mognar. När det slutligen mognar är det totala antalet sådana strukturella-anatomiska strukturer flera dussin.

Huvudkomponenten i placentan liknar utseendet i skålen. Varje strukturell-anatomisk enhet av placenta vävnad har en stor gren av navelblodkärlet, som grenar till flera små grenar.

Denna struktur ger en mycket viktig funktion av moderkakan - blodtillförseln till fostrets kropp med alla nödvändiga ämnen för tillväxt och utveckling. Riklig cirkulatorisk retikulum, som täcker kotyledonen, ger blodflöde i varje enskilt område av placenta vävnad. Detta bidrar till att säkerställa oavbruten blodtillförsel inte bara för moderkroppen själv utan också för kroppen hos en aktivt utvecklande baby.

Denna fråga är väldigt viktig, eftersom det inte är oavbruten blodflöde, är placentans funktion omöjlig. Livmodern, där barnet utvecklas, är näring av äggstockarna och livmodernärer. Det är deras läkare som kallas spiralfartyg. Grenarna av äggstockarna och livmoderarterierna ligger i det mellanrummet.

Det är viktigt att notera att det finns en tryckskillnad mellan spiralkärlen och intervallområdet. Denna funktion är nödvändig för att gasutbyte och näringstillförsel ska ske. Skillnaden i tryck bidrar till det faktum att blodet från artärerna tränger in i villi, tvättar dem och flyttar sedan till korsplattan.Då kommer hon in i moderåren.

Denna egenskap hos blodflödet ger en viss permeabilitet av placenta vävnad. Man tror att förmågan att tränga igenom olika näringsämnen och syre ökar gradvis med varje efterföljande dag av graviditet. Vid 32-34 vecka är permeabiliteten hos placentan maximal. Då börjar det minska gradvis.

Under graviditeten förändras placentans storlek nästan alltid. Således väger en hälsosam placenta vid medeltiden cirka 0,5-0,6 kg i genomsnitt. Diametern i de flesta fall varierar mellan 16 och 20 cm.

Efterfödelsens tjocklek kan vara annorlunda. Detta beror till stor del på de enskilda egenskaperna, liksom om det finns några patologier för bildandet av detta organ. Med varje efterföljande graviditetsdag ökar tjockleken på placentan.

Mänsklig placenta vävnad har ett antal funktioner som skiljer det från moderkroppen hos andra däggdjur. Den mänskliga placenta är av hemorrojidtypen. Denna typ av placenta vävnad kännetecknas av möjligheten att cirkulationen av moderblod runt villi där fetala kapillärerna är belägna.

Denna struktur av placentan har intresserat många forskare. Redan i början av 20-talet genomförde sovjetiska forskare en rad vetenskapliga studier och gjorde intressanta utvecklingar baserade på placenta vävnads egenskaper. Således utvecklade professor V.P. Filatov speciella farmaceutiska preparat som i sin kemiska sammansättning innehåller ett extrakt eller suspension av placentan.

För närvarande har vetenskapen avancerat mycket. Forskare har lärt sig att arbeta aktivt med placentan. Stamceller, som har ett antal viktiga funktioner, isoleras från det. Det finns även sladdar blodbanker där de lagras. Lagring av stamceller kräver vissa villkor och ansvarig iaktta ett antal strikta hygien- och hygienregler.

Under många år trodde forskare att den mänskliga hemokoriska placentan är ett sterilt organ. Men många vetenskapliga studier har avvisat detta. Även i en hälsosam placenta finns vissa mikroorganismer efter födseln, varav många bor i munkaviteten hos en gravid kvinna.

Placenta bildning är en komplex biologisk process. Forskare tror att placentan bildas aktivt vid 15-16 veckors graviditet. Emellertid kan termen för kroppens slutliga utveckling vara annorlunda. Så, bara under den 20: e gravidveckan börjar blodkärlen att fungera aktivt i placenta vävnaden.

I de flesta fall bildas placenta i livmoderns bakre vägg. Placental vävnad bildas med deltagande av en särskild embryonal bildning - cytotrofoblast och själva endometriumet (livmoderns inre inre).

Den sista histologiska strukturen hos placentan blev känd för läkare relativt nyligen - i tiden med mikroskopisk undersökning. I placenta vävnader skiljer forskare flera på varandra följande skikt:

• deciduitis - Det första lagret i riktning från livmodern till embryot. Det är faktiskt ett modifierat endometrium.
• Lanthans Layer (Rohrfibrinoid).
• Trofoblast. Detta lager täcker lacunae och växer in i spiralartärernas väggar, vilket förhindrar deras aktiva sammandragningar.
• många luckorsom är fyllda med blod.

• Multicore simplastlining cytotrophoblast (syncytiotrophoblast).
• Cytotrophoblast-skiktet. Det är ett lager av celler som bildar syncytium och producerar bildandet av vissa hormonlika ämnen.
• stroma. Det är en bindväv där blodtillförselskärlen passerar.Också i detta lager är väldigt viktiga cellulära element - Kashchenko-Gofbauer-celler, som är makrofager och ger lokal immunitet.
• Amnion. Delta i den efterföljande bildningen av fostervätska. Det är nödvändigt för bildandet av en särskild vattenmiljö där barnets prenatala utveckling kommer att inträffa.

Ett mycket viktigt strukturellt element i placentan är dess basala decidala membran. Det är ett slags hinder mellan moderkroppen och moderkroppen. I området med det basala decidala membranet finns det många håligheter inom vilka moderblod är närvarande.

Placenta under graviditeten spelar en mycket viktig roll. Antalet funktioner som utförs av denna kropp är ganska stora. En av de viktigaste av dessa är skydds- eller barriärfunktionen. Placentan är involverad i bildandet av hemato-placental barriären. Det är nödvändigt för att prenatal utveckling av fostret inte var nedsatt.

Medverkan av hemato-placental barriär innefattar följande anatomiska enheter:

• endometriska cellskiktet (livmoderns inre vägg);
• källarmembran;
• lös perikapillär bindväv;
• trofoblast basalmembran;
• cellulära skikt av cytotrofoblast;
• syncytiotrofoblast.

En sådan komplex struktur är nödvändig så att hematoplacentalbarriären ger viktiga funktioner hos moderkakan. Störning av den histologiska strukturen kan vara farlig. I en sådan situation kan placenta vävnaden helt enkelt inte helt fungera.

Genom blodkärlen, som är i stora mängder i placentusvävnaden, får fostret syre och "lossnar" koldioxid.

Detta sker genom vanlig enkel diffusion. Samtidigt tränger syre in i den aktiva växande bebisens kropp och den uttömda koldioxiden frigörs. Denna typ av "cellulär andning" förekommer under hela graviditetsperioden. Denna unika mekanism utvecklas på grund av det faktum att fostrets lungor bildas ganska sent.

En baby i livmodern andas inte på egen hand. Han kommer att ta sitt första andetag först efter födseln. För att kompensera för detta tillstånd sker sådan cellulärgasutbyte.

Trots det faktum att en bebis har en mun som bildas såväl som organ i matsmältningssystemet vid en viss graviditetstid, kan den inte ta mat på egen hand. Alla näringskomponenterna som är nödvändiga för barnets kropp för hans födsel går genom blodkärlen. Proteiner, fetter och kolhydrater träder in i barnets kropp genom moderns artärer. På samma sätt får barnet vatten, vitaminer och spårämnen.

Denna funktion av fostrets näring förklarar klart varför en gravid kvinnas diet är mycket viktig. För den fulla intrauterinutvecklingen av fostret bör den förväntade mamman noggrant övervaka vilka livsmedel hon konsumerar under dagen.

Njurarna och fosterets utsöndringssystem börjar fungera ganska sent. Medan de inte är välformade, kommer placentan till räddning. Genom placenta vävnad uppstår avlägsnande av oönskade metaboliter som utförs av barnets kropp. Således blir fostrets kropp "av med" av överskott av karbamid, kreatinin och andra ämnen. Denna process sker genom aktiv och passiv transport.

Placentans hormonella funktion är kanske en av de mycket viktiga. Under graviditeten är placenta vävnad även ett organ med inre utsöndring, eftersom den deltar i bildandet av biologiskt aktiva substanser.

En av dem är det viktigaste hormonet av graviditet - choriongonadotropin. Det är nödvändigt för normal graviditet. Detta hormon säkerställer placentans korrekta funktion, och stimulerar också bildandet av progesteron i en gravid kvinnas kropp. Det är nödvändigt under graviditeten för att stimulera endometriumtillväxten och tillfälligt stoppa mognad av nya folliklar i äggstockarna.

Under placentans deltagande bildas också placental laktogen. Detta hormon är nödvändigt för att förbereda bröstkörtlarna för de kommande förändringarna - laktation. Under placentans påverkan, bildandet av ett annat hormon som behövs under graviditeten - prolactin. Det är också nödvändigt för att förbereda bröstkörtlarna i framtida mamma för den kommande amningen.

Forskare har identifierat att placenta vävnad kan syntetisera flera andra hormoner - testosteron, relaxin, serotonin och andra. Förutom den aktiva syntesen av hormoner är placenta vävnad involverad i bildandet av hormonlika ämnen som är nödvändiga för normal kurs och utveckling av graviditet.

Denna funktion hos placentan kan delas upp i flera typer. Så det kan vara mekaniskt och immuniskt. Var och en av dem är mycket viktig under perioden för fosterutveckling.

Mekaniskt skydd av fostret innebär att barnets kropp skyddas mot eventuella miljöpåverkan. Placental vävnad är en mycket känslig struktur. Det ligger i närheten av fostret. Med olika skador mjukar placentan blåsan. Detta bidrar till att minska risken för skador på fostret.

Placentans immunskyddande funktion är det placentan är inblandad i att ge barnets kropp med moderna antikroppar. Dessa speciella ämnen ger fostrets immunitet under hela sitt livsliga liv i livmodern.

Antikroppar som kommer in i barnets kropp från sin mamma genom blodet är immunoglobuliner. Några av dem tränger lugnt in i moderkakan och går in i barnens kropp. Således hjälper placentan att skydda barnet från ett antal bakteriella och virusinfektioner.

Inträdet av moderna antikroppar bidrar också till att förebygga den immunologiska konflikten mellan mamman och fostret. I detta fall uppfattar moderorganismen inte fostret som ett främmande genetiskt föremål. Denna funktion bidrar till att förhindra att fostret avlivas från livmodern under hela graviditeten.

Det bör noteras om syncytins speciella roll - ett särskilt element i placenta vävnaden. Det är inblandat i absorption av ett antal farliga kemikalier som kan passera placentan från moder till fostret. Sålunda placentan som det skyddar barnets kropp från penetrationen i det av farliga narkotiska, giftiga och andra farliga medel.

Det är viktigt att komma ihåg att en sådan selektivitet för penetration kan vara individuell. Om placentans histologiska struktur är normal, drar farliga substanser. Om det är trasigt kan toxiner och gifter lätt tränga in i barnens kropp och orsaka honom irreparabel skada. Det är därför som läkare rekommenderar förväntade mammor under graviditeten att ge upp alla dåliga vanor.

Att röka och dricka alkohol, såväl som droger, kan orsaka utveckling av farliga sjukdomar hos ett aktivt utvecklande foster. Det är mycket lättare att förhindra deras utveckling än att fortsätta försöka hantera de patologier som har uppstått.

Placentans initiala position i livmoderhålan är en mycket viktig klinisk indikator. Även under graviditeten beror på hur det kommer att ligga.

Vanligen är placenta vävnad fäst på livmoderns rygg eller framsida.Mycket sällan är det endast fäst vid en av sidoväggarna. Bookmark placental vävnad börjar under graviditetens första trimester och är associerad med implantationsplatsen för ett befruktat ägg.

Normalt fästs ett befrukat ägg på botten av livmodern. I denna zon finns det ett gott blodflöde, vilket är nödvändigt för fullständig intrauterin utveckling av fostret under graviditeten. Denna situation utvecklas emellertid inte alltid.

I obstetrisk övning registreras fall där implantationen av ett befruktat ägg sker i den nedre livmodern. Detta föregås av ett stort antal olika skäl. I detta fall kan det befruktade ägget sjunka nästan till botten av den inre livmodern halsen, där den fäster vid livmodern.

Den initiala placeringen av placenta vävnaden kan förändras. Detta sker oftast när placentan är fäst vid livmoderns främre vägg. Processen att ändra den ursprungliga lokaliseringen av placenta vävnad kallas migrering. Placentans förskjutning i detta fall sker som regel från botten till toppen. Om det låga läget hos den placenta vävnaden upptäcktes under den första halvan av graviditeten, kan det alltså ändå ändras.

Vanligtvis sker placentans migrering ganska långsamt - inom 6-10 veckor. Det slutar helt, som regel, bara i mitten av tredje graviditeten av graviditeten.

En hälsosam placenta är en viktig del av den normala graviditeten. Utvecklingen av detta unika graviditetsorgan sker gradvis. Från tidpunkten för bildandet i kvinnokroppen till födseln förändras placentan nästan ständigt.

Läkare kan utvärdera placentans anatomiska egenskaper samt identifiera olika anomalier i sin utveckling genom att utföra ultraljudsundersökningar. För att göra detta, under hela graviditeten måste den förväntade mamman genomgå flera ultraljud.

En mycket viktig klinisk indikator, som måste bestämmas av obstetrikare-gynekologer under graviditeten, är mognaden hos moderkakan. Vid varje skede av graviditeten varierar det. Detta är ganska normalt. Samtidigt är det viktigt att bedöma efterlevnaden av moderkroppens mognad med en viss graviditetsperiod.

Så, experter identifierar flera alternativ för mognad av placenta vävnad:

• Noll (0). Karakteriserar den normala strukturen hos moderkakan till cirka 30 veckors graviditet. Placentan av sådan mognad har en ganska jämn och jämn yta.
• Första (1). Karakteristisk för en hälsosam placenta i perioden från 30 till 34 veckor av graviditeten. Vid förfallodagen i den första graden förekommer specifika fläckar på placentan.
• Den andra (2). Formas normalt efter 34 veckors graviditet. Sådan placenta vävnad ser mer framträdande, specifika striktioner förekommer på den, liksom små spår.
• Den tredje (3). Det är normen för en normal graviditet på heltid.Placenta, som har en sådan mognad, har på sin yta ganska uttalade stora vågor som når basalskiktet. På den yttre ytan av placenta vävnad verkar också sammansmältning med varandra fläckar, med oregelbunden form - saltavlagringar.

Att bestämma moderkroppens grad av mognad gör det möjligt för läkare att orientera sig inom den kommande leveransperioden. I vissa fall mognar placentusvävnaden för snabbt. Detta leder till utvecklingen av ett antal farliga komplikationer. I detta fall måste graviditetens taktik revideras av experter.

Tyvärr uppträder abnormiteter i utveckling och bildning av placenta ganska ofta i obstetrisk praxis. Sådana tillstånd försämrar signifikant graviditetsprognosen. Uppkommande defekter i moderkroppens struktur och bidra till försämringen av blodflödet, vilket är nödvändigt för att barnet ska ha full intrauterin utveckling.

För närvarande finns det en hel del olika patologier av moderkakan. En av de farligaste av dem är en stark ökning av placenta vävnad i livmodern. Det verkar som att starkare placentan växer in i endometrium, desto säkrare fixeringen borde vara, men i själva verket är det inte riktigt så.

En kraftig ökning av placentan till livmodern är farliga utvecklingsproblem med sin separation under förlossningen. I en sådan situation fortsätter barnets födelse som regel normalt och födelsen av en efterfödsel försenas. En sådan klinisk situation kan vara farlig genom utvecklingen av massiv livmoderblödning.

Med en kraftig ökning av placenta vävnad till livmoderväggen krävs gynekologisk kirurgi. I denna situation separerar läkarna målmedvetet placentan från livmoderna.

Ofta bildar ärr på livmodern. Detta händer vanligtvis i fall där olika kirurgiska operationer utfördes på det kejsarsnitt, excision av skadade vävnader och andra. Ärrbildning i bindväv leder till ärrbildning.

Placentans tillväxt i livmoderörret är en ganska farlig patologi. I detta fall kan farliga komplikationer inträffa under naturlig förlossning. För att undvika dem måste läkare ofta tillgripa kirurgisk obstetrisk hjälp - kejsarsnitt.

Stark nedstigning av placentan till nivån på den inre livmodern är farlig vid utvecklingen av dess presentation. Denna patologi förvärrar graviditetsprognosen. Med placenta previa är risken för att utveckla farliga infektionssjukdomar och för tidig födelse ganska hög. För att bevara och förlänga graviditeten så mycket som möjligt måste den förväntade mammen strikt följa de rekommendationer som doktorn har gjort för henne.

Placentalavbrott är en annan farlig patologi som uppstår i obstetrisk träning. Det kännetecknas av avlägsnande av placenta vävnad på grund av vissa orsaker från livmoderns väggar. Samtidigt utvecklas blödning som regel. Om placental abruption uppträder på ett ganska stort område, då är denna situation extremt farlig för fostret. Massiv avlägsnande av placenta vävnad, åtföljd av förekomsten av funktionsstörningar i barnens kropp, kan vara en indikation på en akut kejsarsnitt.

En annan farlig patologi är placenta ödem. Utvecklingen av detta tillstånd kan leda en rad olika orsaker, inklusive bakteriella och virusinfektioner. Förlängt ödem hos moderkakan kan leda till utveckling av placentainsufficiens, fosterhypoxi och också framkalla för tidigt arbete. Vid identifieringen av denna patologi utför läkare en omfattande behandling.

I moderkaken är ganska många blodkärl. Placentusvävnaden som omger dem är ganska lös, öm.Starka mekaniska effekter kan bidra till att det förekommer små mikroskador och till och med bristningar. Kliniskt sett uppenbarar sig sådana mindre skador inte länge.

Om pauserna i placentusvävnaden är ganska signifikanta, kommer det att bidra till störningen av dess funktion. I detta fall kan fostrets allmänna tillstånd påverkas. Cirkulationssjukdomar kan påverka en bebis hjärtslag, liksom en ökning av hans syrebrist i blodet.

Detektering av defekter och små blödningar i placentan är endast möjlig med hjälp av moderna ultraljudsundersökningar. Mindre skador bestäms vanligen retroaktivt - efter leverans under en visuell inspektion av placentan.

Om vad är placentan, se nästa video av Larisa Sviridova.